Загрузка...

ТИПОВОЙ ДОГОВОР оказания платных медицинских услуг

  • 01 июл. 2017

ДОГОВОР
оказания платных медицинских услуг
Московская область, город Сергиев Посад
«       »______________________________

Настоящий договор заключен между (ФИО)__________________________года рождения, действуя добровольно и самостоятельно, или как законный представитель, опекун, попечитель действуя в интересах (ФИО)______________________________ года рождения именуемый в дальнейшем Заказчик (Пациент) с одной стороны и Общество с ограниченной ответственностью ООО «Омега-Сервис» в лице его Директора Бизяева Михаила Юрьевича, именуемое в дальнейшем Исполнитель, действуя на основании лицензии на оказание медицинских услуг № ЛО-50-01-006773, выданной Министерством здравоохранения Московской области находящегося по адресу: Московская область, г. Красногорск -7, бульвар Строителей дом 1, телефоны для справок: (8498) 602-04-11,(8498) 602-03-01, определившее перечень услуг, в соответствии с лицензией:
(при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: рентгенологии. При осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: экспертизе временной нетрудоспособности.

Доврачебная помощь: сестринское дело. Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе в условиях дневного стационара и стационара на дому: акушерство и гинекология, неврология, офтальмология, терапия, эндокринология, ортодонтия, стоматология, стоматология ортопедическая, ультразвуковая диагностика, урология.

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), педиатрии; при оказании первичной специализированной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: стоматологии детской. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских экспертиз по:/экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе временной нетрудоспособности.

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: сестринскому делу; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: терапии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: терапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), аллергологии и иммунологии, гастроэнтерологии, дерматовенерологии, кардиологии, косметологии, неврологии, онкологии, ортодонтии, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, сексологии, стоматологии общей практики, стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, травматологии и ортопедии, ультразвуковой диагностике, урологии, функциональной диагностике, хирургии, эндокринологии. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе временной нетрудоспособности)

вместе именуемые Стороны, заключили настоящий договор о следующем:

1.Заказчик (Пациент) заказывает и оплачивает перечень медицинских услуг, а Исполнитель оказывает указанные услуги в соответствии с федеральными стандартами оказания медицинских услуг.

2.Виды, объем и перечень медицинских услуг определяется Заказчиком (Пациентом) после консультаций и рекомендаций соответствующих специалистов Исполнителя. При  необходимости стороны согласовывают план лечения, который отражается в медицинской документации лечащего специалиста.

3. Заказчик (Пациент) имеет право:
- реализовывать свои полномочия в соответствии с действующим законодательством о оказании медицинской помощи
- получать полную информацию о состоянии своего здоровья, выбранных методах лечения, назначаемых медицинских препаратов, ожидаемых результатах лечения и всех рисках
- получать полную информацию о стоимости оказываемых услуг, при необходимости получать сформированную смету лечения
- выбирать лечащего специалиста

4. Заказчик (Пациент) обязан:
- соблюдать правила и требования действующего законодательства относительно режима деятельности медицинского учреждения
-ознакомиться с режимом работы Исполнителя, правилами внутреннего распорядка и правилами поведения пациентов и их законных представителей
- соблюдать временной распорядок, правила поведения, временной распорядок приема специалистов и режим деятельности в конкретном медицинском учреждении
- соблюдать общепринятые правила этики, уважительно относиться к специалистам и сотрудникам Исполнителя
- полностью и правдиво изложить данные о себе и о состоянии своего здоровья
- дать добровольно информированное согласие пациента на медицинское вмешательство каждому специалисту на каждый курс лечения
- выполнять назначения лечащего специалиста
- полностью оплачивать оказанные услуги, согласно прейскуранта цен

5.Испонитель имеет право:
- реализовывать свои полномочия в соответствии с действующим законодательством о оказании медицинской помощи
- требовать от Заказчика (Пациента) исполнения им своих обязанностей
- привлекать иных специалистов и иные медицинские учреждения для полноценного и качественного оказания услуг, в соответствии с действующим законодательством
- получать оплату своих услуг

6. Исполнитель обязан:
- организовать деятельность и функционирование медицинского учреждения в соответствии с действующим законодательством
- оказывать услуги соответствующие требованиям федеральных медицинских стандартов
- обеспечить ведение соответствующей документации
- предоставлять Заказчику (Пациенту)  по его требованию информацию о состоянии его здоровья и о оказанных услугах

7. Оплата услуг производится Заказчиком (Пациентом) по общему правилу после оказания услуги. Сам факт оплаты услуги означает приемку выполненной услуги и согласие с ее качеством. В необходимых случаях в оплату услуги входит плата за предоставленные необходимые материалы, которые потребовал Заказчик (Пациент).

8. Стороны допускают предварительное авансирование Заказчиком (Пациентом) материалов и препаратов для выполнения услуги. Данное положение оговаривается и описывается сторонами дополнительно. Документы авансирования, использования материалов, препаратов а также отчетности по авансу, служат приложением к настоящему договору.

9. Оказанные Заказчику (Пациенту) услуги, их вид, сроки, их стоимость  отражаются документарно, в накопительном порядке и служат приложением к настоящему договору.
Заказчик (Пациент) обязан осуществлять хранение всех документов, связанных с заключением настоящего договора, оказанием услуг и расчетов по ним.

10.Оплату услуг подтверждает Исполнитель выдачей кассового чека или в случаях предусмотренных действующим законодательством иным документом строгой отчётности

11. Исполнитель не несет ответственности за результаты и качество оказания медицинских услуг в случаях:

- несоблюдения требований Заказчиком (Пациентом)  необходимых для организации лечебного процесса, и рекомендаций по лечению;

- несвоевременного сообщения Заказчиком (Пациентом) о возникших изменениях в состоянии его здоровья;
- прекращения (не завершения) лечения Заказчика (Пациента) по его инициативе.

12. В случае медицинской необходимости, по требованию Исполнителя, стороны заключают соглашение о, об условиях исполнения медицинских рекомендаций, Заказчиком (Пациентом), вытекающих из оказанных услуг. При не соблюдении правил исполнения медицинских рекомендаций или при уклонении Заказчика (Пациента) от заключения такого соглашения Исполнитель не несет ответственности за неблагоприятные последствия исполнения услуг. Указанное соглашение является приложением  к настоящему договору.

13. Настоящий договор заключен сторонами на срок выполнения  Исполнителем платных медицинских услуг и наличия потребности Заказчика (Пациента) в указанных услугах.

14. Договор может быть расторгнут досрочно Заказчиком (Пациентом) при неисполнении Исполнителем своих обязанностей по договору, а также при отказе Заказчика (Пациента) от дальнейшего получения услуг, по его желанию.

15. Договор может быть расторгнут досрочно Исполнителем досрочно, в одностороннем порядке, в порядке отказа от договора, в соответствии со ст. 450.1 ГК РФ если Заказчик (Пациент) не выполнил хотя бы одну из своих обязанностей по настоящему договору.
15.1.Исполнитель имеет право отказаться от части выполнения услуг, по тому же правовому основанию при:
- обнаружения нецелесообразности их исполнения;
- при наличии противопоказаний для Заказчика (Пациента)
- если требования Заказчика (Пациента) не соответствуют требованиям технологий и федеральных медицинских стандартов и могут вызвать нежелательные последствия для Заказчика (Пациента)
- невыполнения Заказчиком (Пациентом) рекомендаций и назначений лечащего врача
- высокой степени риска возможных осложнений.

16. Об отказе от исполнения договора стороны взаимно уведомляют друг друга.

17. Договор может быть расторгнут сторонами досрочно по их соглашению.

18. При не выполнении обязанностей сторонами по настоящему договору, стороны несут персональную ответственность  гражданско-правовую, административную, уголовную, в соответствии с действующим законодательством.

19. Стороны по настоящему договору устанавливают обязательный  претензионный порядок досудебного разрешения спора.

20. Договор составлен в двух экземплярах , по одному для каждого из сторон, оба действительны с момента их подписания сторонами.

21. Адреса и данные сторон:

ИСПОЛНИТЕЛЬ: 

Общество с ограниченной ответственностью

ООО «Омега-Сервис»

Юр.адрес: 141300,  Московская область,

г. Сергиев Посад, ул. Вознесенская, д.55

Факт.адрес: (1)141300,  Московская область,

г. Сергиев Посад, ул. Вознесенская, д.55

(2) 141300, Московская обл., г. Сергиев Посад,

шоссе Новоуглическое, д 80 а

ИНН    5042055240

Банковские реквизиты

ПАО «ПРОМСВЯЗЬБАНК» (АО)

 г. Москва

 р/сч  40702810300000099620

к/сч  30101810400000000555

БИК 044525555

ЗАКАЗЧИК (ПАЦИЕНТ):

Ф.И.О. пациента

______________________________

______________________________

Адрес места жительства:

_______________________________

_______________________________

телефон: _______________________

Паспортные данные пациента

Паспорт № _______серия__________ 

Выдан__________________________

________________________________

________________________________

 

 

 

22.Подписи сторон:  
Директор -------------------/Бизяев М.Ю./

Заказчик (Пациент)________________


 

Приложение к договору оказания платных медицинских услуг
Московская область, город Сергиев Посад
«       »______________________________
 ООО «Омега-Сервис» оказаны медицинские услуги (ФИО)___________________________

 Наименование услуги  Цена услуги
   
 Всего к оплате  

Согласен Заказчик (Пациент)______________________________________

От Исполнителя ____________________________________________